一、什么是电离辐射

凡能使受作用物质发生电离现象的辐射，称电离辐射。它可由不带电荷的光子组成，具有波的特性和穿透能力，如X射线、γ射线；而α射线、β射线、中子、质子等属于能引起物质电离的粒子型电离辐射。电离辐射来自自然界的宇宙射线及地壳岩石层的铀、钍、镭等，也可来自各种人工辐射源。

二、电离辐射接触机会

1.核工业系统：放射性矿物的开采、冶炼和加工，以及核反应堆、核电站的建立和运转。

2.射线发生器的生产和使用：加速器、医用和工农业生产使用的X射线。

3.放射性核素的加工生产和使用：核素化合物、药物的合成及其在实验研究及诊疗上的应用。

4.天然放射性核素伴生或共生矿生产：如磷肥、稀土矿、钨矿等开采和加工。

5.医疗照射：医疗检查和诊断过程中，病人身体会受到一定剂量的放射性照射。

6.科学研究：科研工作中广泛应用放射性物质。除了原子能利用的研究单位以外，金属冶炼、自动控制、生物医学等研究部门都有涉及放射性方面的课题和试验。

三、电离辐射生物效应

电离辐射按剂量-效应关系分类，可分为随机性效应和确定性效应。随机性效应是指辐射效应的发生概率（而非其严重程度）与剂量相关，不存在剂量阈值，主要有致癌效应和遗传效应。确定性效应是指辐射效应的严重程度取决于所受剂量的大小，且有明确的剂量阈值，在阈值以下不会发生有害效应。

四、放射病

放射病指由一定剂量的电离辐射作用于人体所引起的全身性或局部性放射损伤。新版的职业病目录中包括以下十一种。

①外照射急性放射病，根据其临床表现和病理改变分为骨髓型（最为多见）、肠型、脑型；②外照射亚急性放射病，临床上以造血功能再生障碍为主，可见全血细胞减少及与之有关的症状；③外照射慢性放射病，早期临床症状主要为无力型神经衰弱综合征，表现为头痛、头昏，睡眠障碍，疲乏无力，记忆力下降等，伴有消化系统障碍和性功能减退，女性可表现有月经紊乱，经量减少或闭经；④内照射放射病，靶器官的损伤如骨髓、网状内皮系统、肝、肾、甲状腺等；⑤放射性皮肤疾病，如放射性皮炎、放射性皮肤溃疡、放射性皮肤癌；⑥放射性肿瘤，如接受氡子体照射后发生的肺癌、接受X或γ射线照射后发生的白血病（除外慢性淋巴细胞性白血病）、甲状腺癌、乳腺癌（女性）、接受镭-226α射线照射后发生的骨恶性肿瘤；⑦放射性骨损伤，按其病理改变分为骨质疏松、骨髓炎、病理骨折、骨坏死和骨发育障碍；⑧放射性甲状腺疾病；⑨放射性性腺疾病，包括放射性不孕症及放射性闭经；⑩放射性复合伤，以放射损伤为主的复合烧伤、冲击伤等的一类复合伤；⑪根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤。

五、外照射辐射防护措施

体外电离辐射源对机体、组织或器官的照射称之为外照射。外照射的主要防护措施为“时间、距离、屏蔽”，即控制或减少受照时间，尽量远离辐射源，使用屏蔽材料或屏蔽体。

控制或减少受照时间是外照射辐射防护措施之一。对同一个辐射源，受照时间越短，受照剂量越小。对于放射工作人员来说就是要提高操作技能，熟悉操作规程，在尽量短的时间内完成工作计划。

远离放射源是外照射辐射防护措施之一。对同一个辐射源，距离越远，剂量率越低。剂量率与辐射源的距离成平方反比关系。

使用屏蔽材料或屏蔽体是外照射辐射防护措施之一。根据不同射线的特性，选用适当的屏蔽材料可以有效地屏蔽射线或减少辐射剂量。

六、内照射辐射防护措施

体内放射性核素对机体、组织或器官的照射称之为内照射。放射性核素进入体内的主要途径为：吸入，即吸入了被放射性核素污染的空气和气溶胶;食入，即食入了被放射性核素污染的食品和水;皮肤吸收，即皮肤被放射性核素沾染，放射性核素通过皮肤吸收进入体内;伤口侵入，即伤口被放射性核素沾染，放射性核素通过伤口侵入体内。内照射辐射防护就是采用一切必要措施避免放射性核素通过吸入、食入、皮肤吸收和伤口侵入进入体内。

防止吸入的主要措施有:佩戴防护口罩、防护面具等;操作非密封放射性物质时，在手套箱、热室或通风橱中进行操作，避免放射性物质和气溶胶污染工作场所空气；加强工作场所通风。

防止食入的主要措施有：不食用被放射性物质污染的食品，不饮用被放射性物质污染的水;禁止在非密封放射性工作场所吸烟、饮水、进食等。

防止皮肤沾染的主要措施有:穿戴防护衣、乳胶手套等。

防止伤口沾染的主要措施有:不要带伤操作非密封放射性物质;特殊情况下，如果必须带伤操作，也应穿戴防护衣、乳胶手套等。

放射性核素一旦进入体内，则应尽快采取阻吸收和促排措施。

撰稿：袁小方

审核：郭艳平