世界卫生组织召开区域职业卫生与安全会议

2007-12-15 9:10:58    来源:中华人民共和国卫生部

2007年11月12日至14日世界卫生组织（who）西太区办事处和东南亚办事处在马来西亚吉隆坡联合组织召开了区域职业卫生与安全会议。应邀出席会议的有两个区域的23个国家卫生、劳动或人力资源等政府部门主管职业卫生与安全的政府官员，who在有关成员国设立的合作中心代表，国际劳工组织（ilo）以及国际工会联合会的代表等60余人。who日内瓦总部派官员出席了会议。卫生部卫生监督局苏志副局长应邀出席会议。

会议内容有三项：一是讨论落实今年第60次世界卫生大会第26号决议《劳动者健康全球行动计划（2008-2017）》（简称“全球行动计划”）并审议2005年第一次who区域职业卫生与安全会议制定的《西太区与东南亚区职业卫生行动框架（2006-2010）》（简称“区域行动框架”）实施进展情况，提出2008-2009年各成员国落实全球行动计划和区域行动框架具体行动建议以及开展相关合作建议；二是讨论石棉及石棉有关健康问题，提出2008-2009年消除石棉有关疾病行动建议；三是分享各国推动基本职业卫生服务（bohs）的经验，提出在区域内进一步推广bohs的具体行动建议。

一、关于实施全球行动计划和区域行动框架议题

who日内瓦总部公众健康与环境司健康环境干预处负责职业卫生的官员伊凡诺夫博士向会议介绍了第26号决议《劳动者健康全球行动计划》。who西太区官员h.ogawa博士、东南亚区官员saiyed habibullah博士和ilo东亚办事处职业卫生安全官员kawakami博士分别报告了who、ilo在促进本区域实施区域行动框架方面的进展情况。会议邀请中国等12个国家和5个who合作中心报告了成员国实施区域行动框架的情况。苏志副局长代表中国报告了近年职业卫生工作进展情况、面临的挑战和应对措施。会议进行了广泛讨论，并提出了西太区和东南亚区2008-2009年职业卫生安全行动建议。

who职 业卫生官员伊凡诺夫指出全球行动计划的主旨在于协调卫生部门和其他非卫生部门共同促进保护工人健康，从政治层面推进职业病和工作有关疾病的预防和控制行动。行动计划致力于在工作场所实施、评价有关保护劳动者健康的各种干预措施落实情况。除职业卫生与安全外，许多公共卫生和疾病预防控制工作都与工人健康有 密切关系，传染病、慢性病预防与控制、健康促进、环境卫生以及卫生改革与发展都应当考虑保护劳动者健康的需要。

who将传统“职业卫生（occupational health）”概念扩大到“劳动者健康（workers’ health）”的概念，主要是认为“职业卫生”是从劳动管理的途径保护劳动者权益，强调劳动合同管理、雇主（用人单位）的责任，强调作业场所的职业危害以及与工作有关的健康问题的预防控制;强 调劳动者与雇主间的谈判。而使用“劳动者健康”的概念在于认识到劳动者健康直接关系到国家和全球的经济可持续发展，是生产力的重要要素，同时考虑到影响劳动者健康的因素是多方面性，既有职业危害问题，也有社会因素、个人行为以及卫生服务的可及性因素等。因此，“劳动者健康”概念强调从公共卫生的途径对劳动 者健康实施更加全面的保护；强调健康保护措施应当针对全体劳动者而不是仅仅针对接触有毒有害作业的劳动者；健康保护的工作范围应当从传统的作业场所危害控制扩大为对所有健康危险因子的预防与消除；强调将职业卫生与公共卫生工作紧密结合，在各个公共卫生与疾病预防控制计划和措施中应当增加劳动者健康保护方面 的内容；强调每个人都负有责任而不是仅仅强调雇主一方的责任，强调成员国在保护劳动者健康问题上相关各方的共同责任，而不仅仅是劳资双方的谈判。

第60次 世界卫生大会要求各成员国采取切实措施落实全球行动计划提出的各项目标和要求。要制定配套的国家政策和行动计划，全面扩大基础干预措施和基本卫生服务的覆盖面，加强实施计划的能力建设特别是基层能力建设，把劳动者健康保护行动计划落实到相关卫生政策与计划中去。同时在国家制定非卫生政策时也要综合考虑劳动 者健康保护问题。此外还强调成员国之间在保护劳动者健康方面合作的重要性。

区域行动框架（2006-2010）是在2005年第一次who/ilo区域职业卫生与安全会议上通过的。框架提出的职业卫生与安全行动集中在三个焦点：环境、作业和劳动者。在环境方面，成员国要创造支持职业卫生与安全的物质与社会政治环境，制定基于证据基础上的职业卫生安全政策和行动计划，加强职业卫生安全体系建设，确保相关政策和行动计划的落实，采取措施保障职业卫生安全的持续发展。在作业方面，要对职业危害进行有效的监测和管理，促进作业安全。在区域和国家层面要加强职业危害评价、监测和管理的能力建设，加强危害评价与管理、安全操作等方面的研究、交流和推广，鼓励采取基于证据基础上的干预措施以降低工作相关危害，鼓励采用适合当地情况的适宜技术。在劳动者方面，要致力于降低劳动者遭受不良健康影响和工作有关危害的脆弱性，扩大基本职业卫生服务（bohs）覆盖面特别是高危害职业人群的覆盖面，加强劳动者个体预防和降低职业危害的脆弱性，加强对影响劳动者健康脆弱性关键因素的研究。文件还规定了具体目标以及考核指标。

会议认为，过去2年两个区域在落实行动框架的目标和要求方面取得了阶段性成效，有的国家在职业卫生基础设施建设、政策环境改善等方面已经进行了富有成效的尝试。但是，从全区 域来看，距离行动框架提出的“本区域每一个劳动者的健康和安全工作权利得到保障，工作环境达到健康和安全要求，并享有良好职业卫生服务，使劳动者获得社会和经济上富有创造性的生活”的目标还有很长的路要走。who和ilo将继续为成员国提供政策、项目开发、能力建设、协作伙伴和监测研究等方面的支持。

会议围绕以下主题进行了大会和分组讨论：一是区域共同关心的职业卫生与安全问题有哪些方面；二是区域职业卫生与安全行动的优先次序，哪些行动应当列入近期行动计划；三是考虑到不同国家职业卫生与安全处于不同发展阶段，哪些行动是所有国家都可以接受的职业卫生与安全的最低要求；四是哪些行动有利于确保成员国实 现2008-2017年全球行动计划和2006-2010年区域行动框架目标；五是who、ilo以及各who合作中心需要采取哪些行动以确保本区域在推进职业卫生与安全，实现全球