尘肺病知识问答-防治知识-常德市职业病防治所

设为首页

加入收藏

高级搜索

您当前位置：首页>职防科普>防治知识防治知识

尘肺病知识问答

时间：2014-01-28 08:00:00 查看次数：12522 来源：

一、粉尘及其危害概述

1. 什么是粉尘？

答：粉尘是指能较长时间悬浮在空气中的微小固体颗粒。人类各种生产活动和生活活动中可产生大量的粉尘，自然界的分化腐蚀随着气体的流动也会产生粉尘。

2. 什么是生产性粉尘？生产性粉尘有哪几种？

答：生产性粉尘是指在生产中形成的并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起多种职业性疾患。

按照生产性粉尘的性质，可概括为两大类：

（1）无机粉尘包括：矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等；金属性粉尘，如铅、锰、铁、铍、锡、锌等及其化合物；人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。

（2）有机粉尘包括：动物性粉尘，如皮毛、丝、骨质等；植物性粉尘，如棉、麻、谷物、亚麻、甘蔗、木、茶等粉尘；人工有机粉尘，如有机染料、农药、合成树脂、橡胶、纤维等粉尘。

在生产环境中，以单纯一种粉尘存在的较少见，大部分情况下为两种以上粉尘混合存在，一般称之为混合性粉尘。

3. 生产性粉尘的来源？

答：工业生产中用外力和机械对固体物质进行加工是生产性粉尘的主要来源，如矿石、石料的开采、钻孔、粉碎、研磨、打光、切削，粉碎的固体物质的筛分、搅拌、运输等，都可产生大量粉尘。其次是固体粉末物质的包装、搬运、混合、搅拌，如水泥制造和运输；金属冶炼和加热过程中产生的蒸汽在空气中遇冷后凝集形成固体微粒状的烟雾，如电焊、铸造及金属加工产生的金属烟雾粉尘。飘落的粉尘在空气流动或由机械振动再次漂浮于空气中，则可形成二次扬尘。

4. 粉尘是如何进入人体导致疾病的？

答：粉尘通过呼吸道进入体内，大部分又可通过呼吸被排出体外，只有少量粉尘能滞留在下呼吸道和肺泡内。由于生产性粉尘的理化性质不同，可使机体产生不同的病理改变。长期吸入某些生产性粉尘，可引起以肺组织纤维性病变为主的全身性慢性疾病—尘肺。

5. 影响粉尘致病作用的主要因素有哪些？

答：粉尘的物理化学性质以及粉尘在肺内的蓄积量决定了粉尘对人体危害的性质和程度。

（1）粉尘的化学性质粉尘的化学组成是决定粉尘生物学作用的主要因素。矿物粉尘致肺纤维化能力的强弱，主要决定于粉尘中致纤维化粉尘的性质及含量。致纤维化粉尘的含量越高，其致纤维化作用越强，病变发生越快、进展也越快，其中致纤维化能力最强的粉尘是游离二氧化硅粉尘。

（2）粉尘的分散度分散度是指生产过程中物质被粉碎的程度，粉尘中小的颗粒越多，分散度就越高，大的颗粒越多，其分散度就越低。不同的生产过程和生产工艺所产生的粉尘颗粒的大小组成比例是不同的。粉尘颗粒的分散度越高，在空气中飘浮的时间就越长，被吸入的可能性就越大。而较大的粉尘颗粒会很快在空气中沉降，吸入的可能性较低，即使被吸入，也会被阻留在上呼吸道，难以到达下呼吸道和肺泡。真正能够进入肺泡而沉积于肺内引起生物学作用的是粒径小于5微米的粉尘。小于5微米的粉尘称呼吸性粉尘。

（3）粉尘的浓度同样生产过程产生的粉尘，其化学性质和分散度相同时，其致病作用的强弱主要和浓度有关。粉尘的浓度，特别是呼吸性粉尘的浓度越高，吸入的量就越大，可能沉积在肺内的粉尘也就越多，越容易发病。

（4）粉尘的荷电性粉碎过程中产生的固体颗粒往往具有荷电性，即带有电荷的粉尘。另外，粉尘颗粒在流动过程中也可能因为互相摩擦或吸附空气中的其它离子而带电荷。带相同电荷的粉尘，颗粒间就相互排斥，粉尘就不易聚集，便能更长时间的飘浮于空气中，因而其吸入的可能性就大；带不同电荷的粉尘，互相就能聚集成较大的颗粒，因而能加速其沉降，结果吸入的可能性就减小。

（5）粉尘的形态和表面活性球形颗粒在空气中的阻力小，易于沉降，而形状不规则的颗粒相对来说沉降较慢，悬浮时间则较长。致纤维化粉尘表面的生物活性也会影响致纤维化作用。新产生的粉尘颗粒表面有较多的自由基，对人体的损伤作用更强。

（6）个体因素常常在同一工种粉尘接触量相同的工人中，有一部分人发病，也有一部分人不发病或发病较轻，这是因为每个人的个体因素不相同。一些患有慢性呼吸系统疾病的工人，如慢性支气管炎、哮喘、肺气肿以及吸烟者容易受粉尘的危害，免疫状况差的人更易受粉尘的危害。此外，尘肺和个体遗传易感性的关系也受到研究者的关注。

（7）个体防护劳动者个体防护意识的强弱以及防护用品的选择和使用方法是否得当，也是影响粉尘致病作用的因素。

6. 粉尘作业可能导致哪些职业病?

答：根据我国《职业病目录》，粉尘作业可导致的职业病主要有尘肺、职业性急性变应性肺泡炎、棉尘病。另外，石棉还可导致肺癌、胸膜间皮瘤等。一些粉尘则可引起职业中毒和职业性皮肤病。

7. 什么是尘肺病？

答：尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

8. 我国法定的尘肺病有哪些？

答：我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定职业病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺，除最后一种外，大多数尘肺是以致病粉尘命名的，余下的少数几种是以工种或行业命名的。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。

9. 目前我国尘肺病的发病情况如何？

答：根据2006年全国29个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团报告（缺陕西，不含西藏），共诊断出尘肺病8783例，占确诊为职业病病例总数的76.25%，新诊断出的尘肺病的病例比例较2005年提高了1.44个百分点。2006年新诊断尘肺病例接触粉尘时间不足10年的占诊断尘肺病例总数的22.62%，其中不足5年的占11.04%，不足2年的占1.57%。截至2006年全国尘肺病累计发病616,442例，死亡146,195例，现患470,247例；近15年平均每年新发尘肺病人近1万例。

10. 除了肺脏，其他器官可能受到粉尘的损害吗？

答：除了肺脏，其他器官如淋巴系统、神经系统、心血管等也可能受到不同程度的损害。

11. 什么叫做可吸入颗粒物（pm10）？

答：可吸入颗粒物是指悬浮在空气中，能进入人体的呼吸系统、空气动力学当量直径≤10μm的颗粒物，记作pm10。可吸入颗粒物的浓度以每立方米空气中可吸入颗粒物的毫克数表示。颗粒物的直径越小，进入呼吸道的部位越深。

12. 可吸入颗粒物有哪些危害？

答：可吸入颗粒物在环境空气中持续的时间很长，对人体健康和大气能见度影响都很大。一些颗粒物来自污染源的直接排放，比如烟囱与车辆。另一些则是由环境空气中硫的氧化物、氮氧化物、挥发性有机化合物及其它化合物互相作用形成的细小颗粒物，它们的化学和物理组成依地点、气候、一年中的季节不同而变化很大。可吸入颗粒物通常来自在未铺沥青、水泥的路面上行使的机动车、材料的破碎碾磨处理过程以及被风扬起的尘土。

可吸入颗粒物被人体吸入后，会累积在呼吸系统中，引发许多疾病。对粗颗粒物的暴露可侵害呼吸系统，诱发哮喘病。细颗粒物可能引发心脏病、肺病、呼吸道疾病，降低肺功能等。因此，对于老人、儿童和已患心肺病者等敏感人群，风险是较大的。另外，环境空气中的颗粒物还是降低能见度的主要原因，并会损坏建筑物表面。

13. 沙尘暴及其危害是什么？

答：沙尘暴是一种风与沙相互作用的灾害性天气现象，造成大气能见度低，极易导致交通延误或恶性事故，对人体还可能诱发过敏性疾病、增大流行病及传染病传播的危险度。除此之外，还对照相机、计算机等精密仪器有较大影响。

它的形成与地球温室效应、厄尔尼诺现象、森林锐减、植被破坏、物种灭绝、气候异常等因素有着不可分割的关系。其中，人口膨胀导致的过度开发自然资源、过量砍伐森林、过度开垦土地是沙尘暴频发的主要原因。

通常情况下，人的鼻腔、肺等器官对尘埃有一定的过滤作用，但沙尘暴这种剧烈天气现象带来的细微粉尘过多过密，极有可能使患有呼吸道过敏性疾病的人群旧病复发。即使是身体健康的人，如果长时间吸入粉尘，也会出现咳嗽、气喘等多种不适症状。此外，大风跨越几千公里，将沿途的病菌吹到下风向地区，其中可能包括一些传染病菌。

沙尘对人体的呼吸系统危害最大，人们不可轻视。特别是抵抗力较差的老年人、婴幼儿以及患有呼吸道过敏性疾病的人群，更应该呆在门窗紧闭的室内，尽可能远离粉尘源。必须在室外活动时，最好用湿毛巾、纱巾保护眼睛和口，但需要提醒的是，这种简单防护对病毒不起作用。在沙尘暴退去前，建筑工人、清洁工人都应该暂时停止户外作业，建议人们多喝水，多吃清淡食物，不要购买街头露天食品。

14. 除了尘肺病，粉尘还会导致其他疾病吗？

答：长期接触生产性粉尘还可能引起其它疾病。例如：大麻、棉花等粉尘可引起支气管哮喘、哮喘性支气管炎、湿疹及偏头痛等变态反应性疾病。破烂布屑及某些农作物粉尘可能成为病源微生物的携带者，如带有丝菌属、放射菌属的粉尘进入肺内，可引起肺霉菌病。石棉粉尘除引起石棉肺外，还可引起胸膜间皮瘤、肺癌。经常接触生产性粉尘，还会引起皮肤、耳及眼的疾患。例如，粉尘堵塞皮脂腺可使皮肤干燥，易受机械性刺激和继发感染而发生粉刺、毛囊炎、脓皮病等。混于耳道内皮脂及耳垢中的粉尘，可促使形成耳垢栓塞。金属和磨料粉尘的长期反复作用可引起角膜损伤，导致角膜感觉丧失和角膜混浊。在采煤工人中还可见到粉尘引起的角膜炎等。一些化学性粉尘可引起中毒性疾病，如铅尘可引起铅中毒，农药粉尘可引起农药中毒等等。

15. 接触粉尘的职业及工种主要有哪些？

答：目前粉尘是我国最主要的职业病危害因素，因此尘肺病也是我国最主要的职业病。可以说工业生产过程中粉尘是随时随处都存在的，主要的职业及工种是：

（1）矿山开采：各种金属矿山及非金属矿山的开采是产生粉尘最主要的行业，故也是尘肺病危害最严重的行业。在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱工、运输工等，在煤矿主要是掘进工、采煤工、搬运工等。矿山开采业使用风动工具凿眼、爆破，特别是干式作业（干打眼）可产生大量的粉尘。50年代的干式作业，导致了60年代尘肺病的高发，以后随着湿式（湿式凿岩机）作业的推广，粉尘浓度明显降低，尘肺病的发生亦随之下降。值得注意的是，在煤矿采用综合采煤机械后，由于作业面大，机械粉碎力大，煤矿粉尘浓度仍然很高，很多情况下超过国家规定的卫生标准，煤矿粉尘危害是我国尘肺病发生最严重的问题。目前大量涌现的小煤窑、小金矿及其它矿山开采，由于技术条件限制，大量的农民工和流动工人从事此类工作，可能接触大量的粉尘；因此，必需引起各有关部门的高度重视，采取有力措施，保护农民工和流动工人的健康。

（2）机械制造：机械制造业首先是制造金属铸件，即铸造业，铸造模具所使用的原料主要是天然砂，其次是黏土。由于对铸件的要求不同，铸造模具所用的原料的成分也不同，有些二氧化硅可达70%-90%之间；黏土主要是高岭土和膨润土，为硅酸盐。铸造业曾经是发生矽肺的主要行业之一。机械制造业主要接触粉尘的工种包括配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。随着铸造工艺的改革，一些铸件的砂型使用石灰石原砂代替石英砂，铸造行业的矽肺发病率随之明显下降。最近人们注意到一些铸钢工艺中有石棉粉尘的危害，在铸铁和铸有色合金时砂型中也加入石墨粉尘和滑石粉作为涂料，故在接触工人中发现有胸膜斑者，应该引起高度重视。

（3）冶炼：金属冶炼中矿石的粉碎、烧结、选矿等，可产生大量的粉尘，冶炼工人广泛分布在钢铁冶炼和其它金属冶炼业中。

（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造业，石料的开采、加工、粉碎、过筛以及陶瓷中原料的混配、成型、烧炉、出炉和搪瓷工业。主要接触二氧化硅粉尘和硅酸盐粉尘。

（5）筑路业：包括铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。

（6）水电业：水利电力行业中的隧道开凿、地下电站建设。

（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。

16. 你了解石棉吗？

答：石棉普遍存在于地壳表层。石棉是两类硅酸盐矿物（蛇纹石类和闪石类）的总称。蛇纹石类只有温石棉一种，闪石类包括5种（青石棉、铁石棉、直闪石石棉、透闪石、阳起石）。近年发现相同化学组成的各类石棉，既存在着纤维型，又存在着非纤维型，其中非纤维型的叶蛇纹石、钠闪石、镁铁闪石已分别具有名称，而其余三种尚未定名。

温石棉主要产于加拿大、俄罗斯和中国，为银白色片状结构，并形成中空的管状纤维丝，柔软、可弯曲，因而具有可织性。使用量占世界全部石棉产量的95%以上。闪石类石棉纤维为硅酸盐的链状结构，直硬而脆，主要产于南非，澳大利亚和芬兰等地。

石棉是一族天然的纤维性晶形含水硅酸盐矿物，纤维性石棉具有抗拉性强，不易断裂，耐火，隔热，耐酸，耐碱和绝缘等良好的理化特性，广泛用于绝缘、隔热、隔声、制动、纺织、耐酸碱等制品，由于多样而优异的工艺性能，石棉在工业上的用途达3000种以上。石棉纤维因品种不同其化学组成和粗细不一，以青石棉最细。粒径愈小则沉积在肺内的量愈多，对肺组织的穿透力也愈强，不仅可以引起非恶性疾病如石棉肺、胸膜班、皮肤疣等，还可致恶性肿瘤，如肺癌、胸膜间皮瘤等。近年来，一些发达国家已纷纷禁止使用石棉，并组织研究石棉代用品。

17. 石棉的职业接触机会及主要行业工种有哪些？

答：石棉矿开采：主要工种有采矿工、选矿工和运输工等。我国石棉矿主要分布在四川、河北、青海、新疆等地。

石棉加工：主要工种有粉碎、切割、磨光、剥离、钻孔、运输；石棉纺织业中轧棉、梳棉及织布；石棉防火、隔热材料，如石棉布、石棉瓦、石棉板、刹车板、绝缘电器材料的制造；石棉水泥制造等；上述各项生产过程中均可产生大量石棉粉尘，是职业性石棉粉尘接触的主要来源。

石棉制品的应用：可作为防火，隔热、制动、密封的材料，也可作为橡胶、塑料的填充材料和滤料。在建筑、造船、航空、电力、交通业中应用亦十分广泛。在使用石棉制品过程中，对石棉制品的裁制、剥离、打磨等再加工及建筑物表面石棉浆的喷涂等作业均可产生大量石棉粉尘。另外，废石棉的回收再加工，铸造业中使用石棉填压铸模缝隙等，也是职业性接触石棉粉尘的来源之一。

其他：含石棉建筑物的拆除等工种，亦可接触大量石棉粉尘。

18. 什么是石棉肺？

答：石棉肺是我国法定尘肺病的一种，其主要病理改变是肺间质纤维化和胸膜纤维化。石棉所致肺间质纤维化开始多在肺下叶，随病情进展逐渐向全肺扩散，严重时正常肺组织的细支气管、肺泡等完全被纤维化代替，并和扩张的细支气管混合在一起形成蜂窝状改变，从而影响正常的呼吸功能。胸膜纤维化主要在脏层胸膜，表现为胸膜增厚、粘连，由于纤维化组织的收缩及胸膜纤维化，可使肺脏体积明显缩小。在一般职业接触情况下，石棉肺发生可能需要较长的时间，一般经10-20年，在停止接触石棉粉尘后肺纤维化仍可继续进展，病情不断加重。值得注意的是，长期接触石棉粉尘的工人，离岗时虽然没有发现石棉肺，但离岗后仍有部分工人可能发生石棉肺。

19. 接触石棉可引起肺癌吗？

答：石棉已被公认为致癌物，接触石棉可能引起肺癌，我国职业病目录中职业性肿瘤包括石棉所致肺癌。一些流行病学和实验表明，青石棉致肺癌的作用要明显大于温石棉，所以我国也已明确规定禁止使用青石棉，但温石棉的致癌作用也是不容忽视的。接触石棉致肺癌的潜伏期可能更长，有的报道潜伏期可达到30-40年，这无疑对石棉接触工人的职业健康监护提出了很大的挑战。

20. 石棉肺的临床表现有哪些？

答：石棉肺是尘肺病的一种，其临床症状和其它矿物性粉尘所致尘肺病的临床表现基本是相似的，它和纤维化的程度、病情进展快慢以及有无合并症有关。一般来说，石棉肺病人的临床症状出现较早。胸痛常是最早期的症状，这主要与胸膜纤维化增厚、粘连、牵拉等有关，胸痛可表现为不固定的短暂的刺痛，也可表现为固定的或散在的阵痛。如出现突发剧烈的胸痛则有合并气胸的可能，应予以重视。石棉肺病人呼吸困难出现也较早且较明显，肺功能测试以限制性肺功能损伤为主，也可表现为阻塞性和限制性同时存在。合并感染的病人有明显的咳嗽和咯痰。晚期石棉肺病人出现严重呼吸困难，合并肺心病患者出现缺氧、发绀、心衰等表现。

21. 工作场所的粉尘浓度是多少才符合标准？

答：健康的工作场所，粉尘浓度是有一个标准的，当发现粉尘浓度超标时，应当立即采取治理措施，只有符合国家职业卫生标准的才可以作业。这就要求我们了解粉尘的时间加权平均容许浓度（pc－twa）的概念，pc－twa是指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。我国在《工作场所有害因素职业接触限值　第一部分:化学有害因素》（gbz 2.1-2007）中规定了多种粉尘的职业接触限值，其中较常见的矽尘总尘（含10%-50%游离sio2）为1mg/m3，矽尘呼尘（含10%-50%游离sio2）为0.7mg/m3，煤尘总尘为4mg/m3，煤尘呼尘为2.5mg/m3。根据《职业病防治法》，用人单位应当定期对工作场所粉尘浓度进行检测、评价。

22. 有机粉尘如何分类？

答：有机粉尘可分为植物性粉尘（如棉尘、谷物尘、木尘、茶尘等）、动物性粉尘（如羽毛尘、皮毛尘、骨质尘等）和人工有机粉尘（如聚氯乙烯粉尘、树脂粉尘等）三大类。

23. 有机粉尘对身体有害吗？

答：有机粉尘可给人体带来多种危害，除可引起上呼吸道黏膜的炎症（包括慢性鼻炎、慢性咽炎和慢性扁桃体炎）、尘源性支气管炎、职业性哮喘外，还会引起以下几种较严重的疾患：

（1）棉尘病

棉尘病是由于长期接触棉、麻等植物性粉尘引起的、具有特征性的胸部紧束感和/或胸闷、气短等症状，并有急性通气功能下降的呼吸道阻塞性疾病。长期反复发作和致慢性通气功能损害。接尘工人常在假日或周末休息后，重新上班的第一天工作2小时-3小时后出现胸部紧束感、胸闷、气短、干咳等症状。继续接尘工作，症状可加重，工作周内其他天内亦可有上述症状加重，甚至症状可持续存在，出现呼吸困难、肺功能的损害等。

（2）职业性急性变应性肺泡炎

职业性急性变应性肺泡炎是在生产过程中吸入具有抗原性的某些有机粉尘所引起的以肺泡变态反应改变为主的呼吸系统疾病。在组织学上出现肺泡炎、肉芽肿、间质纤维化，在血清学上出现特异性沉淀抗体。目前国内外较公认的有机粉尘所致的职业性急性变应性肺泡炎有：农民肺、养鸟人肺、纸浆工人肺、软木栓尘肺、锯末尘肺、除虫菊肺泡炎、空调器病、污水淤泥病等等。此类疾病均可出现发热、咳嗽、气急、呼吸困难等症状。

（3）有机粉尘所致肺部疾患

有机粉尘虽然对细胞的毒性不甚明显，但大量沉积在肺泡腔内，由于异物作用和机械刺激作用，可引起异物性肉芽肿，进一步可发展为肺间质纤维化。有机粉尘所致的肺部疾患主要有“木尘肺”、“茶尘肺”及“人工合成有机物引起的合成纤维尘肺”、“酚醛树脂尘肺”等。

（4）致癌作用

国外已有很多相关研究证实接触木尘与鼻部癌症有关。据国外报道，主要的致癌木材有：山榉、橡树、胡桃树、红木、柚树等。

24. 粮食粉尘对身体有害吗？

答：粮食在入出仓、平堆、翻动粮面、扒沟、加工等过程中会产生大量的混合性粉尘，如谷物的壳、皮、毛刺及面粉、糠、麸等，谷物中混杂的泥沙、粮食霉变产生的霉菌孢子等杂质，吸入人体会导致肺部疾病。

另外，粮食粉尘是一种不导电的可燃性粉尘，在粮食出仓、加工过程中，将不可避免地产生粉尘，粮食粉尘在与空气混合后达到一定浓度时，如果遇到足够能量的点火源，有可能产生粉尘爆炸，可威胁人身安全。

25. 我国对于粉尘危害的控制有哪些法律法规？

答：我国政府一直以来十分重视职业病防治工作，1956年国务院颁布了《关于防止厂、矿企业中的矽尘危害的决定》；1958年卫生部、劳动部联合颁布了《产生矽尘的厂矿企业防痨工作的暂行办法》及《矿山防止矽尘危害技术措施暂行办法》；1963年《矽尘作业工人医疗预防措施实施办法》、1987年颁布了《中华人民共和国尘肺防治条例》和《粉尘作业工人医疗预防措施实施办法》；1995年颁布了《中华人民共和国劳动法》；2002年颁布了《中华人民共和国职业病防治法》。

26. 装修粉尘对人体健康有哪些影响？

答：室内装修粉尘主要是由于凿内墙地面、刨木屑及抛光造成的，装修产生的大量粉尘，对人的鼻腔、眼睛、上呼吸道、肺部等都非常有害。粒径小于5微米的粉尘，可以直接进入肺泡，把细菌带入体内。如果装修后的废物得不到及时清理，其中的粉尘还会成为病菌的载体，传播疾病的机会就会大大增加。另外装修的油漆、涂料等产生的苯、甲醛等化学污染物可通过呼吸道进入体内，也会刺激呼吸道黏膜，降低人们对于疾病的免疫能力。

二、尘肺病的预防

1. 尘肺病可以预防吗？

答：尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。那么，有哪些预防措施呢？我国针对防尘降尘制定了“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，大致内容可分为两个方面：

⑴技术措施

用工程技术措施消除或降低粉尘危害，是预防尘肺病最根本的措施。

①改革工艺过程、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径，如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘。

②湿式作业：如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等，可在很大程度上防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度。

③密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法。如采用密闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸。

⑵卫生保健措施

①接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检，对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。

②个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。

2. 从事粉尘作业的工作场所有哪些职业卫生要求？