一、用人单位名称：常德芙蓉烟叶复烤有限责任公司

地址：常德市鼎城区高新技术产业园区兴工大道8号

联系人：杨骆

二、技术服务项目组人员名单：吴炜、雷曹辉、袁小方

三、现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单：吴炜、雷曹辉、袁小方

现场调查时间：2024年4月15日

现场采样、现场检测时间：2024年4月16日

用人单位陪同人：郭程程

四、证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：